公司股价走势 - 生物技术公司Vertex Pharmaceuticals (VRTX)近几周股价走势不佳影响年初至今10%的涨幅本月财报后的5.6%涨幅已被抹去现处于6月以来最低水平[1] 股价相关指标 - 股票测试20日布林带底部发出“买入”信号过去8次测试该趋势线后平均一个月涨幅为5.04%若从当前447美元价位有类似涨幅将填补本月跌幅[2] - 短期看跌交易者近期极度看跌若情绪转变可能带来利好公司Schaeffer看跌/看涨未平仓合约比率(SOIR)为1.26处于年度范围的第79百分位13家覆盖该公司的券商给予“持有”或更差评级有很大的看涨空间[3] 股票波动情况 - 公司的Schaeffer波动记分卡(SVS)为11（满分100）表明公司股票的实际波动一直低于其期权定价可能是期权溢价出售而非溢价购买的候选者[4]

Vertex Pharmaceuticals Incorporated (NASDAQ:VRTX) Stifel 2024 Healthcare Conference November 19, 2024 8:00 AM ET Company Participants Stuart Arbuckle - EVP, COO Conference Call Participants Paul Matteis - Stifel Paul Matteis Great, good morning. It's my pleasure to be moderating this chat with Stuart Arbuckle, COO of Vertex Pharmaceuticals. Good to see you again. We had a nice dinner last night. Stuart Arbuckle We did. Question-and-Answer Session Q - Paul Matteis Maybe to start, Stuart, I think we can have ...

一、涉及公司 Vertex Pharmaceuticals Incorporated (NASDAQ:VRTX)[1] 二、核心观点及论据 （一）产品多元化与急性疼痛药物Suzetrigine 1. **多元化战略** - Vertex将Suzetrigine视为商业多元化的下一个支柱，继囊性纤维化（CF）之后，去年推出了用于镰状细胞病和TDT的CASGEVY，Suzetrigine将是第三个多元化支柱，从急性疼痛领域开始[5][6]。 2. **研发历程与期望** - 公司在该领域已研究近30年，目标是像在CF领域一样彻底改变疼痛治疗，进行系列创新。Suzetrigine是一种很好的药物，公司还在研究其在神经性疼痛（如糖尿病周围神经病变处于3期试验）等其他适应症，并且有后续分子如993，可能比Suzetrigine更有效且能制成静脉注射剂，而Suzetrigine只能口服[7][8]。 - 公司还在继续研究NaV1.7，认为它可单独使用或与NaV1.8联合使用，临床前已看到协同效应[9]。 （二）急性疼痛药物Suzetrigine的2025年目标 1. **市场准入与患者体验** - 急性疼痛的市场与CF不同，在贸易和分销方面，要确保产品在美国的医院机构和零售药店都有供应，因为如果患者拿到处方但药店没有药，处方可能被放弃。急性疼痛的销售团队规模将比CF大，CF约有150名代表，急性疼痛约有16名，此外还将扩大在医生群体中的覆盖范围和联系频率，在医生和消费者的数字化方面投入更多[13][14][15]。 - 2025年的重点是确保患者能够获得药物，确保患者和医生有无缝的体验，在第一年得到广泛使用，避免患者和医生因处方被拒等不良体验而放弃使用Suzetrigine[19][20][21]。 2. **药物供应速度** - 公司正在与贸易、分销和支付方进行讨论，目标是在批准后尽快确保覆盖范围和分销，但不完全受自身控制，需要与合作伙伴共同努力[23][24]。 - 虽然医院推出新药通常较慢，但由于阿片类药物流行，人们意识到对新型非阿片类药物的需求未得到满足，可能会比以往更快，但仍需通过药品目录和P&T委员会等流程[26]。 （三）Suzetrigine在腰骶椎间盘病变（LSR）中的情况 1. **信心来源** - 尽管LSR被认为是最难治疗的适应症之一，但公司对Suzetrigine有信心。首先，疼痛的潜在人体生物学是由痛觉神经中的电压门控钠通道调节的，LSR是由神经损伤引起的疼痛，Suzetrigine攻击的是疼痛的潜在人体生物学，而其他产品如加巴喷丁、阿片类药物是作用于大脑，影响疼痛感知而非疼痛根源[31][32][33]。 - 其次，Suzetrigine已经进行了六项研究，结果均为阳性，之前的VX - 150也成功，这在药物研发中很少见，说明Suzetrigine是针对疼痛的根本原因而非影响疼痛感觉[34]。 - 公司还尽可能确保研究人群是真正患有LSR且排除了其他疼痛原因的人群，预计年底前会有结果[35][36]。 2. **研究设计目的** - 研究设计为快速、高效的2期研究，目的是评估Suzetrigine对疼痛的影响程度，通过安慰剂组来为3期研究的规模提供参考，而不是为了与安慰剂比较差异来设计一个大型、耗时的研究[38][39][40]。 （四）外周神经病理性疼痛（PNP）标签相关 1. **不同类型患者数量** - 美国约有1000万外周神经病理性疼痛患者，其中糖尿病周围神经病变（DPN）约200万，LSR约400万，两者占PNP患者的约60%，之后还有小纤维神经病变等其他病症[43]。 2. **获得广泛标签的可能性** - 如果能证明Suzetrigine在两种不同类型的外周神经病理性疼痛（如DPN和LSR）中有效，公司希望能向FDA申请广泛的PNP标签，但这还未确定。不过公司在急性疼痛标签上看到了FDA的灵活性，因为Suzetrigine的作用机制是针对潜在病因，可能可外推到不同适应症，即使不能马上获得PNP标签，DPN和LSR各自也代表着数十亿美元的机会[44][45][47][48][49]。 （五）NaV1.7相关 1. **药物可开发性** - 公司正在研究NaV1.7的小分子抑制剂，虽然之前的NaV1.7相关药物遇到了毒性、晕厥等问题，但公司仍有信心，因为特异性和选择性很重要，公司专注于化学方面的努力。NaV1.7无论是作为单一疗法还是与NaV1.8联合使用都很有前景，临床前已看到协同效应，理论上可达到前所未有的疼痛控制水平[53][54][55]。 - 目前仍在研究阶段，没有IND（研究性新药申请）时间[58]。 （六）Vanzacaftor相关 1. **与其他药物比较及优势** - 与SYMDEKO类似，Vanzacaftor要显示出对TRIKAFTA的非劣效性，这是进入市场的门槛，此外还显示出更高水平的CFTR功能控制（通过汗液氯化物减少量来衡量），预计在vanzacaftor标签上会有31个额外的突变，而这些不会在TRIKAFTA标签上（TRIKAFTA标签的RAM突变正在接受FDA审查），并且Vanzacaftor是每日一次用药，减轻了患者的治疗负担[64][65][66][67]。 2. **患者接受预期** - 全球有超过6000名患者停止使用CFTR调节剂，原因众多，这些患者目前未接受CFTR调节剂治疗，公司认为他们会对Vanzacaftor有热情。对于目前使用TRIKAFTA控制良好的患者，公司认为由于Vertex的创新历史以及Vanzacaftor除了便利性还有提高CFTR功能的潜力，也会有部分患者愿意尝试[69][70][71][73]。 - Vanzacaftor的PDUFA（处方药用户收费法）日期是1月2日[68]。 （七）公司研发进展与未来展望 1. **近期研发成果** - 仅在第三季度就有三个项目进入3期研究，包括收购Alpine后的Povetacicept在IgAN中的研究、VX - 880在1型糖尿病从1/2期转为3期研究、Suzetrigine在糖尿病周围神经病变进入3期研究，这是公司在将项目推进到关键开发阶段方面最有成效的季度，虽然目前关注集中在CF、Suzetrigine和CASGEVY，但这些新进展为未来多年提供了巨大的增长前景[81]。 三、其他重要内容 1. **与支付方的预批准信息交流** - 公司被允许与支付方进行预批准信息交流，并且已经在进行，目的是在批准后尽快为患者确保保险覆盖[23]。 2. **政策方面的助力** - 像《无疼痛法案》（No Pain Act）这样的政策有助于消除在医院使用品牌药而非仿制药的财务障碍，对公司产品推广有推动作用[27]。

一、涉及公司 Vertex Pharmaceuticals Incorporated (NASDAQ:VRTX)[1] 二、核心观点与论据 （一）业务模式演变 1. **从CF垄断业务到多领域拓展** - Vertex的业务模式在过去2 - 3年从囊性纤维化（CF）的垄断业务向专科领域拓展，近期进入IgAN（IgA肾病）等竞争市场。其业务模式基于取得不成比例的成功，这源于研发（R&D）和专科市场两方面。研发针对高未满足需求疾病，有验证的靶点、与生物标志物对应的终点以及高效的开发和监管途径；专科市场意味着可以降低销售、一般和管理费用（SG&A），以便再投资于研发，CF是这种模式的首个成功案例。[3][4][5] 2. **多项目进展** - 例如基于CRISPR/Cas9的镰状细胞病和β - 地中海贫血疗法CASGEVY，有急性疼痛新药申请（NDA）和处方药用户收费法（PDUFA）日期将在1月待定，还有另一个CF的PDUFA日期也在1月。有四个项目处于III期，其中三个在上季度进入III期，还有一系列后续项目。[6] （二）疾病聚焦与创新 1. **疾病优先策略** - Vertex是一家以疾病为重点而非依赖特定模式或治疗领域的公司。其研发的疾病在一个“沙盒”概念内，有12 - 24种疾病，这些疾病都符合其研发策略，即有验证的靶点、可转化的生物标志物、高效的监管和开发途径等，只要在这个“沙盒”内的疾病就意味着有高未满足需求。[7][8][9][10] 2. **从过往项目学习** - 在APOL1 - 介导的肾病（APOL1 - mediated FSGS）项目中取得成功，能快速进行概念验证研究。但在α - 1抗胰蛋白酶缺乏症（AATD）项目中，小分子方法虽首次在功能性AAT（在这些患者中不起作用的蛋白质）上有统计学显著改善，但未达到推进到III期的变革性水平。从AATD项目中学到，当有像囊性纤维化中的HBE测定法时，可以更好地预测临床结果，这有助于早期发现。[11][12][13][14] （三）囊性纤维化（CF）相关 1. **CF业务的持续增长** - 从近、中、长期看，CF业务将持续增长。原因一是CF患者寿命延长，这不仅是Vertex药物的作用，也得益于整体医疗保健的改善；二是不断向更低年龄组扩展，如KALYDECO已用于1个月大的婴儿，TRIKAFTA用于2岁儿童，但还想进一步扩展；三是有7000 - 8000名患者不能从小分子项目中受益，他们需要mRNA或等效项目。[22] 2. **TRIKAFTA与vanzacaftor的关系** - TRIKAFTA专利到期日至少到2037年，vanzacaftor的还未公布。Vertex不强制患者从一种药转换到另一种药，虽然会进行头对头研究。vanzacaftor有优势，如每日一次给药（对儿童和青少年很重要）、在汗液氯化物（衡量CFTR蛋白功能的药效学标记）方面比TRIKAFTA有更多降低、 royalty负担更低。[28][29][30][32][33] （四）其他疾病项目 1. **细胞疗法（以CASGEVY为例）** - CASGEVY目前已获批，现在临床使用中是基于白消安（busulfan）的预处理。Vertex正在研究更温和的预处理方案，如使用抗体 - 药物偶联物（ADC）来制造骨髓中的特定区域，而不是使用会破坏骨髓的白消安。目前在欧洲和北美约130000名镰状细胞病和β - 地中海贫血患者中，针对约30000 - 32000名病情严重的患者使用基于白消安的预处理，在中东也有患者使用，若有更温和的预处理方案将可用于全部患者。[35][36][38] - 对于CASGEVY的市场潜力，Vertex从一开始就认为这将是一个数十亿美元的药物，早期推出情况良好，从目前能看到的情况来看进展积极。在美国正朝着激活75个相关治疗中心（ATCs）发展，在中东将开放比原计划更多的ATCs，因为中东的审批和报销情况较好。[39][40][41] 2. **1型糖尿病（VX - 880项目）** - 对于VX - 880这种针对1型糖尿病的潜在治愈性药物，虽然需要使用慢性免疫抑制，但仍有市场。针对的是病情严重的患者，如每天有多次血糖危机、失去意识、癫痫发作甚至死亡风险的患者，全球约有60000 - 65000人符合此类情况，全球1型糖尿病患者超过900万，仅北美和欧洲就超过300万。目前12名患者接受单剂量细胞治疗的数据显示，9名患者已停止使用胰岛素，这是非常显著的结果。该项目正在从I/II期转换为I/II/III期，总样本量为50，主要终点是停止使用胰岛素、无低血糖症状发作（SHEs）。[42][43][44][45][46] - 关于耐久性，灵感来源于尸体胰腺移植和胰岛细胞移植的研究。VX - 880制造的β细胞质量高且数量可按需制造，相比尸体胰岛细胞移植有优势，目标是一次性治愈疗法。后续还有VX - 264项目将细胞放入保护装置中，已在临床阶段，旨在解决纤维化、细胞缺乏氧气和营养以及免疫入侵三个设备相关的问题；还有一个处于临床前研究的基因编辑细胞项目。VX - 264项目预计2025年有结果。[50][51][52][53][54][55][57][58][59] 3. **APOL1 - 介导的肾病（AMKD）** - 从13名患者的数据扩展到66名患者的II期研究，目前已进入II/III期的III期部分。研究采用自适应设计，根据基因型选择患者，有与FDA的加速批准路径协议。虽然不知道结果（因为数据是盲态的），但之前IIa期研究在12周时蛋白尿量减少近50%（46.7%）。[59][60][61] - 研究招募面临挑战，一是该疾病2010年才被定义，很多肾科医生需要被教育；二是疾病在晚期之前无症状；三是没有普遍筛查，且这是撒哈拉以南非洲裔人群（在美国和西方世界黑人患者）的疾病，存在患者不愿参与的情况。Vertex采取了并行基因分型研究、开放更多研究地点、加强教育等措施来加速招募，并且不需要所有466名患者达到中期分析，有一定灵活性。[63][64][65][66][67][69] 4. **IgAN（IgA肾病）项目** - Vertex通过收购Alpine进入IgAN领域，IgAN是B细胞介导疾病的一种，其致病机制是B细胞产生自身抗体，通过双重抑制APRIL和BAFF（两种与B细胞抗体产生相关的细胞因子）来治疗。在收购时看到的II期RUBY - 3研究中，少数患者有60%以上的蛋白尿减少，还有血尿减少，这是很重要的数据。这是一种生物疗法，每月在家皮下注射小剂量。目前已正式进入III期，全球正在进行筛选、招募、给药等工作，收购时在II期有7个适应症，将根据研究结果确定最终适应症。[75][76][77][78][79][80] - 在研究中，80毫克和240毫克剂量进行了研究，240毫克在疗效上与80毫克相当，但非严重感染不良事件（AEs）略多，所以IgAN选择80毫克剂量，在不同的II期和III期研究中会根据需要选择合适剂量。对于GFR斜率，作为肾科医生更希望看到GFR稳定，而不是改善，同时也关注蛋白尿和血尿的深度反应。[81][82][83][84] 三、其他重要内容 1. **mRNA项目与CF** - 在CF中，90%的患者因能产生一定量的蛋白质所以小分子药物有效，但约10%（约7000 - 8000名患者）不产生蛋白质，需要引入蛋白质的方法，Vertex与Moderna的mRNA项目就是针对这部分患者。该项目已完成单剂量递增（SAD），正在进行多剂量递增（MAD），虽然不能给出具体成功的数字标准，但可以从已批准的小分子药物如ORKAMBI使ppFEV1（监管终点）提高约3个百分点、TRIKAFTA提高14个百分点以及它们对长期终点（如减少肺部恶化、减少移植、提高长期生活质量等）的影响来衡量。[15][16][17] 2. **Vertex的经验教训与创新理念** - Vertex曾有治疗丙型肝炎的药物INCIVEK，从0到10亿美元增长速度最快，但从10亿美元到0也最快，整个过程不到2年。因此公司非常重视从这个经历中学习，在每个疾病领域都采用系列创新，每个疾病都有先导化合物和一系列后续化合物。[19]

公司Vertex概况 - Vertex是一家生物技术公司在囊性纤维化（CF）领域表现突出其治疗组合改变患者生活并带来巨额收入最近一个季度产品收入近28亿美元且两位数增长[2] 公司面临的情况转变 - 过去投资者认可Vertex在CF市场的主导地位但担心其业务单一如今这种担忧正在消除今年早些时候推出血液疾病治疗药物现在即将涉足全球最常见健康问题之一的市场[3] 公司的重大机遇 - Vertex有一个千载难逢的机会其候选药物suzetrigine正在接受美国食品药品监督管理局（FDA）审查用于治疗急性疼痛若成功将带来数十亿美元的业务[4] 公司药物的市场需求 - 仅在美国每年就有8000多万人向医生寻求中度至重度急性疼痛的处方药现有治疗方案有限非处方药效果不佳阿片类处方药有成瘾风险Vertex的药物为非阿片类且在临床试验中显示出良好疗效[6] 公司的准备工作 - Vertex已为可能获得FDA批准做好准备团队已组建培训完毕并准备推出药物有两个初始目标确保在美国的零售分销和创建财务援助计划以支持患者使用[7] 有助于公司的立法因素 - 《NOPAIN法案》于年初生效为医院门诊和门诊手术环境中的非阿片类药物处方提供额外付款这有助于suzetrigine的推广[8] 公司的后续计划 - suzetrigine已启动针对糖尿病周围神经病理性疼痛的3期项目在美国有200万潜在患者还完成了针对腰骶神经根病（一种背痛）的2期试验每年约有400万美国人寻求这种周围神经病理性疼痛的处方药Vertex还在研究其他疼痛候选药物目标是从根本上改变疼痛治疗方式[9] 公司的整体优势 - Vertex已经是一家成功的生物技术公司凭借CF项目获得巨额收入拥有超过110亿美元现金有能力推进疼痛及其他候选药物的研发或在机会出现时收购新项目[9] 公司的前景展望 - Vertex的整体前景光明疼痛药物组合可能推动盈利和股票表现进入新的增长时代现在是购买Vertex股票并长期持有的好时机[10]

Vertex Pharmaceuticals (VRTX) reached a significant support level, and could be a good pick for investors from a technical perspective. Recently, VRTX broke through the 20-day moving average, which suggests a short-term bullish trend.The 20-day simple moving average is a popular trading tool. It provides a look back at a stock's price over a 20-day period, and is beneficial to short-term traders since it smooths out price fluctuations and provides more trend reversal signals than longer-term moving averages ...

From a technical perspective, Vertex Pharmaceuticals (VRTX) is looking like an interesting pick, as it just reached a key level of support. VRTX recently overtook the 50-day moving average, and this suggests a short-term bullish trend.The 50-day simple moving average, which is one of three major moving averages, is widely used by traders and analysts to establish support and resistance levels for a range of securities. Because it's the first sign of an up or down trend, the 50-day is considered to be more i ...

Vertex Pharmaceuticals (VRTX) reported $2.77 billion in revenue for the quarter ended September 2024, representing a year-over-year increase of 11.6%. EPS of $4.38 for the same period compares to $4.08 a year ago.The reported revenue represents a surprise of +3.62% over the Zacks Consensus Estimate of $2.67 billion. With the consensus EPS estimate being $4.13, the EPS surprise was +6.05%.While investors closely watch year-over-year changes in headline numbers -- revenue and earnings -- and how they compare ...

产品收入和销售情况 - 公司第三季度净产品收入增加至28亿美元，主要由于TRIKAFTA/KAFTRIO产品收入增加，全球需求强劲以及美国市场实现更高的平均售价[111] - 公司2024年第三季度和前9个月的产品收入分别增长12%和10%[148][149] 研发和营销费用 - 公司第三季度总研发和销售、一般及管理费用增加至12亿美元，主要由于支持公司疗法在全球范围内的商业投资增加以及持续投资支持中后期开发的其他疗法[112] - 公司在2024年9个月内支付了45.09亿美元的研发费用[146] - 公司研发费用总计增加8%和13%，分别为8.76亿美元和26.32亿美元[155][157] - 研发费用中薪资福利和股票激励费用分别增加4%和19%、43%和48%[155] - 开发费用中包括了收购Alpine公司产生的1.52亿美元现金结算的未解锁股权费用[157] - 收购研发费用大幅增加，主要是收购Alpine公司产生的44亿美元[159] - 销售及管理费用增加41%和42%，主要是支持新产品上市的商业投入和股票激励费用增加[161] 新产品和管线 - CASGEVY获得美国、欧盟、英国、沙特阿拉伯和巴林的批准，用于治疗12岁及以上的严重型镰状细胞病和输血依赖性β地中海贫血患者，预计美国和欧洲约有35,000名患者可能符合使用条件[110] - 公司正在准备推出潜在的新产品,包括用于治疗囊性纤维化和急性疼痛的新疗法[117,118] - 公司正在推进多样化的临床管线,包括用于治疗囊性纤维化、镰状细胞病、急性和神经病理性疼痛、APOL1介导的肾脏疾病、IgA肾病等的新疗法[119-129] 公司战略 - 公司的策略是通过了解人类生物学和治疗科学的进步来发现和开发创新药物,并通过内部研发、收购和合作等方式补充管线[135-137] - 公司通过收购、合作和授权等方式获得新的技术、产品和业务[142][143][144][145] 财务状况 - 公司2024年第三季度和前9个月的成本费用分别增长15%和108%[150][151] - 由于收购Alpine公司产生的研发费用,公司在本期出现税前亏损,导致实际税率大幅下降[167] - 截至2024年9月30日，公司现金、现金等价物和有价证券总额为112.28亿美元，较2023年12月31日的137.16亿美元下降18%[168] - 截至2024年9月30日，公司营运资金为58.31亿美元，较2023年12月31日的105.97亿美元下降45%，主要是由于收购Alpine支付的现金对价[168] - 2024年前9个月，公司经营活动产生的现金流出为10.772亿美元，主要是由于收购Alpine的影响，而2023年前9个月经营活动产生的现金流入为33.027亿美元[169] - 2024年前9个月，公司投资活动产生的现金流出为29.481亿美元，主要是由于可供出售债务证券的净购买[171] - 2024年前9个月，公司筹资活动产生的现金流出为11.036亿美元，主要是由于根据股票回购计划回购普通股[172] - 公司计划主要依靠现有现金、现金等价物和流动有价证券以及产品销售产生的现金流作为主要流动性来源，预计未来12个月内这些资金将足以满足公司的运营和资本需求[173] - 公司可能通过借款、公开发行或私募股票等方式筹集额外资金，并将继续管理资本结构，考虑各种融资机会[175] - 公司未来的主要资本需求包括预期的经营费用、税款、特许权使用费以及租赁和采购义务[176,177,178,179] - 除了延长公司总部租约外，公司的未来资本需求与2023年12月31日披露的内容无重大变化[180] 产品报销 - 公司业务需要确保产品的适当制造和报销[139] - 公司产品销售依赖于第三方支付者的报销程度[140] - 公司正在与美国和海外的支付者就CASGEVY进行谈判以确保获得适当的报销[141]

Vertex Pharmaceuticals Incorporated (VRTX) reported adjusted earnings of $4.38 per share for the third quarter of 2024, surpassing the Zacks Consensus Estimate of $4.13. In the year-ago quarter, the company had recorded adjusted earnings of $4.08 per share. Earnings grew year over year owing to increased product revenues.The company reported total revenues of $2.77 billion for the third quarter, comprising cystic fibrosis (CF) product revenues. The figure beat the Zacks Consensus Estimate of $2.67 billion. ...