报告的核心观点 - 《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》提出了多项医保新政,旨在提升参保机制的稳定性和可持续性,包括加强参保人群覆盖、优化医保基金管理、强化医疗服务监管、降低不合理医疗费用等措施,有助于构建更加公平、高效、可持续的医疗保障体系[4] - 国家卫生健康委将积极推动相关工作的实施,包括加强国家医学中心和区域医疗中心建设、实施临床专科"百千万"工程、与国家发改委合作推进国家区域医疗中心建设、开展县医院能力提升工程、加强基层医疗卫生机构能力等,以缩小城乡和地区间的医疗水平差异[26] - 在医疗行为管理方面,国家卫生健康委将进一步完善医疗质量控制组织建设,落实医疗行风建设要求,营造风清气正的执业环境;在医疗服务体验方面,将推动形成更科学、连续、高效、转连、体贴的医疗服务模式,不断增强人民群众的就医获得感、幸福感和安全感[32] 报告内容总结 医保新政解读 1. 《指导意见》提出对连续参保缴费人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励,以提升参保机制的稳定性和可持续性[23] 2. 《指导意见》还设置了两个"等待期",即固定等待期和变动等待期,根据参保人实际情况进行合理调整[23] 医疗行业发展动态 1. 医药生物板块中,中药II和医药商业涨幅领先,生物制品和医疗服务跌幅较大;估值水平前两位为化学制药和生物制品[33][34][35][36] 2. 医药生物三级行业中,线下药店、中药III和体外诊断涨幅领先,医疗研发外包跌幅较大;估值水平前三位为化学制剂、其他生物制品和医院[37][40] 3. 国家出台多项政策支持创新药发展,包括优化临床试验审批、地方政府出台配套措施等,有望为创新药板块带来利好[47][48] 短缺药品供应保障 1. 建立自治区短缺药品供应保障工作会商联动机制,开展监测预警,缓解药品短缺及人为造成的市场价格剧烈波动[44] 2. 制定自治区短缺药品清单和临床必需易短缺药品清单,从生产、配送、采购、储备、价格监督等方面,统筹推进全链条保障短缺药品稳定供应[44][45]