文章核心观点 - 该研究是一项大规模的随机对照试验,旨在评估利用iRhythm的Zio® XT长期连续监测(LTCM)设备进行无症状房颤筛查对降低中风发生率的影响[1][2][3] - 该研究发现,使用Zio® XT LTCM进行筛查可以增加新诊断房颤的比例(5.0%vs3.3%),但未能显示对中风发生率的降低,这可能与样本量不足和随访时间缩短有关[4] - 该研究表明,在初级保健环境中采用基于贴片的远程监测是可行的,并且可以发现大部分患者存在短暂、间歇性的房颤,这可能需要更积极的心脏病风险因素管理[4] 关键要点总结 筛查结果 - 使用Zio® XT LTCM进行筛查,新诊断房颤的比例较常规护理组有所增加(5.0%vs3.3%)[4] - 筛查组开始使用抗凝药物的比例也有所增加(4.2%vs2.8%),但出血住院率没有增加[3] 研究实施 - 这是迄今为止最大规模的评估基于初级保健的房颤筛查的随机对照试验,参与者中超过一半为女性[3] - 20%的参与者通过虚拟方式参与,自行在家佩戴Zio® XT LTCM设备,佩戴时间和可分析时间与临床佩戴组相似[3] 房颤特点 - 在252例检测出房颤的参与者中,大部分(88%)为阵发性房颤,且多数(88%)房颤占监测时间不到1%[4] - 这表明,仅依靠12导联心电图(10秒)、智能手表心电图(30秒)或48小时动态监测等较短时间的监测,很容易错过这些短暂、间歇性的房颤[4]