员工福利 - 公司截至2023年12月31日雇佣了约38,000名员工，其中全职员工为22,356人，兼职员工为2,952人，临时员工为12,453人[1] - 公司提供具有竞争力的薪酬和福利计划，包括健康保险、带薪和无薪休假、退休计划、健康计划、远程医疗、学费报销、员工援助计划以及人寿和残疾/事故保险[2] - 公司通过多种方式支持员工发展，包括提供教育机会、学费报销和奖学金计划、学术基金、研究项目资助等[3] 医疗保健行业挑战 - 医疗保健行业面临着不断上升的成本和追求更好医疗质量的挑战[78] - 收入主要来自联邦政府（主要是医疗保险计划）、托管保险计划和私人保险公司[78] - 过去三年，Medicare和Medicare Advantage的收入占总收入的比例分别为65.0%和16.2%[78] 支付政策变化 - ACA提供了对医疗保健提供者年度市场篮子更新和其他支付政策变更的具体减少[79] - CMS可能会对潜在支付系统进行一些改变[81] - CMS每年根据生产者价格指数、消费者价格指数和就业成本指数调整Medicare支付率[83] 支付规则变化 - 2023年IRF规则实施了净市场篮子增长3.9%[83] - 2024年IRF规则实施了净市场篮子增长3.4%[84] - 2023年，Medicare Advantage计划的典型合同涨幅为2-4%[85] 法规合规 - 公司必须符合联邦和州政府的医疗保健法规，否则可能面临罚款或失去许可[88] - 公司提供员工年度合规培训，并设立举报违规行为的渠道[89] - 所有医院必须获得许可，否则可能导致失去Medicare或Medicaid资格[90] 财务风险 - 公司可能需要通过重新融资、额外融资、降低支出或出售资产等方式来应对债务问题[168] - 公司需遵守信贷协议和债券条款中的限制，可能影响其进行收购和合并交易、支付股息或回购股票、与关联方交易或承担或担保债务的能力[168] - 公司需维持特定的财务比率和满足一定的财务状况测试，尽管截至2023年12月31日公司仍符合这些要求，但未来可能存在不确定因素[168]