Insurance platform Oscar Health recorded its first-ever net profit amid record customer enrollment in Affordable Care Act plans. During an earnings call Tuesday (May 7), CEO Mark Bertolini said that total plan membership was up 42% during the quarter as “Obamacare” enrollment soared. “The ACA now has more than 21 million people enrolled and is the fastest growing health insurance segment, driven by the gig economy, consumerization and government policies,” Bertolini told analysts. “The market has reached a ...

Table of Contents UNITED STATES SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION Washington, D.C. 20549 FORM 10-Q [X] QUARTERLY REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the quarterly period ended March 31, 2024 or [ ] TRANSITION REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the transition period from __________to__________ Commission File Number: 001-40154 ____________________________________________________________ Oscar Health, Inc. (Exact nam ...

财务数据和关键指标变化 - 总收入同比增长46%至21亿美元,主要由于会员增长、价格上涨和风险调整费用占保费比例下降 [7][17] - 净利润首次实现正值,达1.78亿美元,同比大幅改善2.17亿美元 [7][15] - 总公司调整后EBITDA同比大幅改善1.68亿美元至2.19亿美元 [19] 各条业务线数据和关键指标变化 - 会员总数同比增长42%至140万人,主要由于续保率提高、现有市场和新市场增长以及特殊注册期会员增加 [17] - 医疗费用率同比改善210个基点至74.2%,主要由于定价策略和总体医疗费用管控措施 [17] - 销售及管理费用率同比大幅改善870个基点至18.4%,主要由于可变成本效率提升、固定成本杠杆效应以及风险调整费用占比下降 [18] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司在现有和扩展市场获得份额,并实现了优秀的客户满意度和创纪录的高续保率 [9] - 在乔治亚州和堪萨斯州等其他承保商退出的市场,公司推出了更加实惠和福利丰富的计划 [10] - 公司在乔治亚州推出了西语首选计划HolaOscar,在一年内实现了247%的西语会员增长和93%的续保率 [10] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司不再续保Cigna+Oscar小企业产品,以更好地与公司的战略方向保持一致 [12] - 公司认为个人市场是一个长期机会,可以服务更广泛的消费者和市场 [12] - 公司将在6月7日的投资者日上分享更多关于长期战略计划和+Oscar战略的信息 [13][22][34] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司有信心今年实现总公司调整后EBITDA盈利目标 [8][20] - 公司看好个人市场的长期增长前景,认为这是一个永久性、有吸引力的选择,满足消费者的可负担性、获取和质量需求 [12] - 公司对长期增长前景充满信心,将继续执行,提高运营成熟度,并产生良好的业务回报 [13] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Stephen Baxter 提问** - 2024年会员增长的预期和实际情况对比如何,金属级别的变化如何 [25] - 风险调整对全年指引的影响有多大 [25] **Scott Blackley 回答** - 第一季度会员增长强于预期,主要是特殊注册期会员增加,但不确定是否会持续 [26][27] - 特殊注册期会员的医疗费用率通常高于开放注册期,可能会对全年产生一定影响,但公司有信心应对 [27][28] 问题2 **Adam Ron 提问** - 退出Medicare Advantage和Cigna+Oscar小企业的原因是什么 [30] - 未来公司是否仍将是单一产品线,+Oscar和ICHRA的机会在哪里 [30] **Mark Bertolini 回答** - 退出Medicare Advantage是因为无法维持可持续的提供商关系 [31] - 未来将通过不同方式重新进入Medicare市场 [31] - ICHRA是近期的重点机会,可覆盖7000万中小企业生命 [32] - Cigna+Oscar小企业产品难以实现盈利,公司认为ICHRA是更好的解决方案 [33] - +Oscar平台需要进一步投入和完善,公司将在6月的投资者日分享更多信息 [34] 问题3 **John Ransom 提问** - 未来可持续的销售及管理费用率目标是多少 [37] **Scott Blackley 回答** - 公司有信心未来销售及管理费用率还有进一步改善空间,技术和运营效率提升将是关键驱动因素 [38][39] - 公司将在6月的投资者日分享更多关于目标经济指标的信息 [39]

Oscar Health, Inc. (OSCR) came out with quarterly earnings of $0.62 per share, beating the Zacks Consensus Estimate of $0.28 per share. This compares to loss of $0.18 per share a year ago. These figures are adjusted for non-recurring items. This quarterly report represents an earnings surprise of 121.43%. A quarter ago, it was expected that this company would post a loss of $0.74 per share when it actually produced a loss of $0.66, delivering a surprise of 10.81%. Over the last four quarters, the company ha ...

Oscar Health, Inc. ir.hioscar.com News Release Oscar Health Announces Results for First Quarter 2024 May 7, 2024 • For the quarter ended March 31, 2024: ◦ Total Revenue of $2.1 billion, a 46% increase YoY ◦ Medical Loss Ratio of 74.2%, a 210 bps improvement YoY ◦ SG&A Expense Ratio of 18.4%, an 870 bps improvement YoY ◦ Net Income attributable to Oscar of $177.4 million, or $0.62 of diluted earnings per share, a $217.1 million improvement YoY ◦ Adjusted EBITDA of $219.3 million, a $168.2 million improvement ...

Table of Contents UNITED STATES SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION Washington, D.C. 20549 FORM 10-K [X] ANNUAL REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the fiscal year ended December 31, 2023 or [ ] TRANSITION REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the transition period from __________to__________ Commission File Number: 001-40154 ____________________________________________________________ Oscar Health, Inc. (Exact name of ...

财务数据和关键指标变化 - 2023年全年直接和承保保费约66亿美元,同比下降3%,略高于指导区间上限 [30] - 2023年全年医疗损失率81.6%,同比改善370个基点,低于指导区间下限 [31] - 2023年全年保险公司调整后EBITDA为1.69亿美元,同比改善4.5亿美元,超出指导区间上限 [34] - 2023年全年总公司调整后EBITDA亏损4500万美元,同比改善4.17亿美元,优于指导区间上限 [36] 各条业务线数据和关键指标变化 - 公司会员数在2023年四季度增加5%,主要由于留存率提高和特殊入会人数增加 [29] - 公司在新市场如辛辛那提、田纳西州西中部、托皮卡和爱荷华州的表现超出预期 [15] - 公司推出了针对慢性疾病、糖尿病护理和呼吸健康的新产品,并推出了针对西语用户的增强体验 [15] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司在佛罗里达州、乔治亚州和俄亥俄州等关键州继续保持增长 [14] - 公司在2023年开放入会期间超出预期,预计2024年将服务超过130万会员 [11] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司专注于提供可负担、创新的计划设计,并通过卓越的会员体验来吸引和留住会员 [14][15] - 公司利用全栈技术提升运营效率,包括数字化更多与提供商和会员的互动,以及利用AI自动化更多的临床和管理工作流程 [17][18] - 公司正在将其技术和会员体验提供给其他医疗保健系统参与者,以提升消费者体验并推动客户的业务绩效 [19][20][21][22][23] - 公司看好个人市场的长期增长机会,并计划扩展到雇主和员工等更广泛的客户群 [25][26] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司在2023年实现了保险公司盈利,并有信心在2024年实现总公司盈利 [10][24][47] - 公司预计2024年总收入将在83亿至84亿美元之间,医疗损失率将在80.2%至81.2%之间,总公司调整后EBITDA将在1.25亿至1.75亿美元之间 [41][42][43][46] - 公司认为其技术优势和卓越的会员体验将助力其在日益数字化和以消费者为中心的市场中脱颖而出 [26] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Adam Ron 提问** 公司如何看待从2%的调整后EBITDA利润率到5%的税前利润率的差距,未来主要通过哪些举措来缩小这一差距 [53][54][55][56][57][58] **Mark Bertolini 和 Scott Blackley 回答** - 公司有足够的固定成本基础可以支撑更大规模的增长,从而带来显著的固定成本杠杆效应 [54][57] - 公司在可变运营成本方面,利用大语言模型实现了显著的自动化和效率提升 [54][55] - 公司正在与医院等提供商重新谈判合同,以优化条款和费率,并利用更好的关系和日常合作来实现 [56] - 公司相信个人市场将继续吸引个性化的消费者,这是公司的强项,未来仍有很大的增长空间 [58] 问题2 **Josh Raskin 提问** 公司如何看待市场竞争环境,是否出现了更多大型新进入者,他们的定价行为是否更加理性 [63][64][65] **Mark Bertolini 回答** - 2023年开放入会期间,一些竞争对手的定价行为并不理性,但2024年情况有所好转 [64][65] - 公司采取了稳定、理性的定价策略,在一些市场如佐治亚州,公司的价格与其他人基本持平 [65] - 公司对这个市场有深入的理解和经验,能够制定适当的定价策略 [65]

Table of Contents UNITED STATES SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION Washington, D.C. 20549 FORM 10-Q [X] QUARTERLY REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the quarterly period ended September 30, 2023 or [ ] TRANSITION REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the transition period from __________to__________ Commission File Number: 001-40154 ____________________________________________________________ Oscar Health, Inc. (Exact ...

财务数据和关键指标变化 - 直接和承保保费收入为16亿美元,同比下降5%,主要受会员人数下降影响,但扣除再保险影响后的保费收入同比增长6% [29] - 医疗费用率同比改善610个基点至83.8%,主要得益于定价策略和总体医疗费用管控措施 [14] - 保险公司管理费用率同比改善330个基点至17.4%,主要受再保险费用下降和渠道优化影响 [32] - 保险公司综合成本率同比改善935个基点至101.3%,反映了医疗费用率和管理费用率的双重改善 [32] - 保险公司调整后EBITDA为3000万美元,同比改善近1.5亿美元 [33] - 公司整体调整后EBITDA亏损2000万美元,同比改善1.4亿美元,前9个月实现66万美元的盈利 [35] 各条业务线数据和关键指标变化 - 会员人数基本稳定,同比增长1%,主要受续保率提高和特殊入保人数增加影响 [27] - 医疗费用趋势整体符合定价预期,住院和专业服务费用表现良好,门诊和药品费用略有超预期 [30] 各个市场数据和关键指标变化 - 无具体披露 公司战略和发展方向及行业竞争 - 2024年将在11个州新增165个县的个人和家庭保险计划,预计直保费收入增长将达到或超过市场水平 [16] - 战略包括:1)在熟悉的州份扩张;2)增强西语会员服务体验;3)推出更个性化的保险计划 [17][18][19] - 未来将通过定价策略、管理费用举措和医疗费用管控来实现利润率提升,预计2024年实现公司整体调整后EBITDA盈利 [20][41][42] - +Oscar业务与斯坦福健康计划达成合作,有望进一步拓展会员管理和临床项目等服务 [21][22] - 公司未来战略包括:1)运营卓越;2)持续提升会员体验;3)加速+Oscar收入;4)拓展ACA以外的业务 [24][25] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司2023年表现强劲,为2024年实现公司整体盈利奠定了基础 [45] - 个人市场仍有较大增长空间,公司在ACA市场的地位不断增强 [46] - +Oscar业务有望为更多医疗生态系统提供技术解决方案 [47] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Stephen Baxter 提问** 2024年市场整体保费增长预期,以及公司在竞争格局中的定位 [52][53] **Mark Bertolini 回答** 公司2024年保费增长预期为高teens,高于市场水平。公司定价策略已考虑了成本管控和运营效率提升,相比竞争对手更具优势 [54][55][57] 问题2 **Adam Ron 提问** 公司近3年调整后EBITDA利润率提升约800个基点/年,2024年目标实现盈亏平衡,是否存在潜在的利润率改善放缓的因素 [58] **Mark Bertolini 和 Scott Blackley 回答** 公司尚未更新2024年指引,将在第四季度披露。但公司将继续利用过去几年的成功经验,通过各项措施推动利润率进一步提升 [59][60][61] 问题3 **Josh Raskin 提问** +Oscar与斯坦福健康计划的合作模式,以及公司在小组市场的战略 [68][70] **Mark Bertolini 回答** +Oscar合作模式无风险,仅收取服务费。公司正在制定小组和中型市场的整体战略,包括与Cigna的合作以及自主开拓ICRA等 [69][70][72]

财务数据和关键指标变化 - 公司总会员数接近100万,与定价和流失假设一致 [28] - 会员增长略超预期,但被Medicaid重新认定抵消 [29] - 公司有意识地调整会员结构,使其更接近市场平均水平 [30][31] - 直接和承保保费收入为16亿美元,同比小幅下降3%,但扣除再保险影响后增长8% [32] 各条业务线数据和关键指标变化 - 医疗损失率同比改善230个基点至79.9%,主要得益于定价策略和总体医疗费用管控 [10][33] - 各服务类别中,住院表现符合预期,门诊和药品略高于预期,专业服务大幅低于预期 [33] 各个市场数据和关键指标变化 - 佛罗里达州重新开放会员注册,公司将从中获益 [55][56] - 公司计划在超过一半现有州份扩大服务区域,将大幅增加总可服务市场 [12] 公司战略和发展方向及行业竞争 - 公司将维持定价纪律,同时提升产品创新和会员体验,以实现增长和利润扩张 [12][13][14][15] - 公司计划进一步外部化技术平台,为更多行业参与者提供支持 [26] - 公司正在制定长期战略,包括实现可持续盈利、提升会员参与度、业务多元化和技术平台外部化 [26] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对2023年下半年和2024年前景保持乐观,认为有更多利好因素 [43][44] - 公司相信个人市场是未来发展方向,凭借经验、以客户为中心的方法、技术和能力将继续在动态环境中取得成功 [44] 问答环节重要的提问和回答 问题1 **Stephen Baxter 提问** 询问2022年和2023年风险调整的影响 [48][49] **Siddhartha Sankaran 回答** 2022年风险调整最终结果有利于公司,但被RADV和IBNR准备金抵消;2023年初步数据也优于预期,但公司保持谨慎态度 [50][51] 问题2 **Jonathan Yong 提问** 询问佛罗里达州重新开放注册的影响,以及资本管理的变化 [53][54][55][56] **Siddhartha Sankaran 回答** 佛罗里达州重新开放注册将带来标准的新会员增长,资本管理方面与之前一致 [55][56] 问题3 **Michael Ha 提问** 询问未来会员增长对实现盈利的影响,以及新市场和老市场增长的差异 [61][62][63][64][65] **Siddhartha Sankaran 和 Mark Bertolini 回答** 会员增长为公司带来正向杠杆作用,公司当前市场表现良好,新市场和老市场增长都有助于实现盈利目标 [63][64][65][66][67]