文章核心观点 - 痛风性关节炎不仅常见于大拇指、足背、足踝、膝关节等部位，也可能发生在肩、髋、脊柱等关节，尤其是合并高尿酸血症的人群中 [5] 相关目录 - 病例描述 - 陈先生患糖尿病5年，血糖控制一般，1个月前出现右肩关节疼痛，未及时就医，一周后疼痛加剧，最终确诊为痛风性关节炎 [1][2][3][4] - 痛风性关节炎的常见部位 - 痛风性关节炎多发于大拇指、足背、足踝、膝关节等部位，但也可能发生在肩、髋、脊柱等关节 [5] - 痛风性关节炎的发病机制 - 肩、髋、脊柱等关节由于血运丰富、关节液酸碱度较高，尿酸结晶难以沉积，因此不容易出现痛风，但庞大的痛风"预备队"使得痛风性关节炎的发病关节部位出现多样化 [5] - 鉴别诊断 - 肩关节痛风引起的疼痛需要与肩关节的其他病变如肩周炎、类风湿关节炎、韧带损伤等疾病相鉴别 [5]