违法违规金额合计近9000万!7家医院被点名
21世纪经济报道·2024-11-23 16:25
据国家医保局2 3日消息,今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规 问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查。在今年飞行检查中, 国家医保局发现部分医疗 机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严 重不到位 。现将部分典型问题公布如下: 内蒙古自治区人民医院 经查, 该院存在8 2项问题,违法违规金额3 4 6 6 . 7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医 保基金金额为0 (飞检结束2周后,该院退回3 . 2 3万元),自查自纠严重不到位;并且部分问 题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在,屡查屡犯。典型问 题有: 一是超标准收费 。如"贴敷治疗"应按"创面"收费,1个创面收费1次,但该院按贴敷的耗材数 量收费。该院病理诊断、细菌培养等存在类似问题,涉及费用4 2 3 . 9万元。 二是过度诊疗 。如"糖化血红蛋白"临床上作为糖尿病监测指标,该指标在8—1 2周内比较稳 定,短期不会发生明显变化,反复检测意义不大,但该院对短期住院患者,一次住院多次开 展"糖化血红蛋白"检测。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛 ...