非GAAP财务指标 - 公司提供了非GAAP财务指标,以帮助投资者更准确评估公司的运营情况和跨期度量公司的绩效[13] - 公司相信排除收购的无形资产摊销、收购和剥离相关费用以及其他项目的非GAAP财务指标,可以让投资者更好地理解公司的核心绩效[14] 调整后的净收益 - 在2023年,公司调整后的净收益为3646百万美元,调整后的每股稀释收益为6.68美元[15] - 公司在2023年的其他调整项目包括对Circle Health Group和Operose Health Group的减值,以及对Apixio和Magellan Specialty Health的出售收益[15] - 在2022年,公司的其他调整项目包括对房地产的减值、PANTHERx Rare的剥离收益、与西班牙和中欧业务剥离相关的资产减值等[16] 公司业务领域 - 公司服务的四个业务领域分别为Medicaid、Medicare、Commercial和Other[21] - Medicaid是美国最大的公共资助计划,由联邦和州政府共同资助,每个州根据联邦标准设立自己的资格标准和福利包[29] - Medicare是联邦医疗保险计划,覆盖65岁以上人群以及有特定残疾和需要透析或肾移植的人群[40] - 公司截至2023年12月31日在36个州为130万Medicare Advantage会员提供服务[43] - Medicare处方药计划是Medicare Part D,为Medicare受益人提供的自愿福利[44] - 公司截至2023年12月31日在50个州和哥伦比亚特区为460万会员提供独立的Medicare Part D计划[45] - 公司是最大的Marketplace承保人,在28个州为390万会员提供服务[49] 公司子公司业务 - AcariaHealth为复杂疾病提供全面的专业药房福利和护理管理服务[51] - Magellan Health, Inc.支持通过技术创新实现更好健康的创新方式[52] - Envolve Benefit Options通过协调传统医疗福利以提供完全集成的视力和牙科健康服务[53] - Community Medical Group提供临床医疗保健,包括初级护理、某些专科服务和一系列社会和其他支持服务[54] - Health Net Federal Services在西部地区为国防部(DoD)TRICARE计划提供管理支持合同[55] 公司道德和合规 - 公司致力于提供高质量的医疗保健,通过独立机构的认证来验证和公开报告特定质量指标的结果[86] - 公司的道德和合规计划旨在促进内部控制,预防欺诈、浪费和滥用,并解决不符合法律、私人支付者医疗保健计划要求或公司道德和业务政策的行为[88] - 公司的道德和合规计划包括七个关键组成部分,如书面行为标准、合规官员和合规委员会的指定、有效的培训和教育等[90] 公司竞争与监管 - 公司在竞争激烈的环境中与其他医疗保险公司、专业公司和其他非传统竞争对手竞争,以获取和保留州、县、联邦和商业合同[95] - 公司与其他医疗保险公司竞争建立提供者网络,提供者考虑现有和潜在会员数量、报酬率、提供者经验等因素[97] - 公司的经营在地方、州和联邦层面受到全面监管,各州实施了国家保险委员会模型法律和法规,要求健康维护组织和保险公司加强监督[98]